hematuria

SANGRE EN LA ORINA

La presencia de sangre en la orina, o hematuria, se puede clasificar como microscópica o macroscópica.

La hematuria microscópica se da cuando hay muy poca sangre en la orina y sólo se puede observar con un microscopio.
La hematuria macroscópica se presenta cuando hay suficiente sangre en la orina como para que usted la pueda observar a simple vista. Generalmente, el agua del inodoro se torna de color rosa pálido o rojo brillante, o simplemente usted observa manchas de sangre en el agua después de orinar.
Consideraciones
En las mujeres, puede parecer que hay sangre en la orina cuando en realidad proviene de la vagina, mientras que en los hombres lo que se puede tomar erróneamente por sangrado urinario, algunas veces, es una eyaculación con sangre, por lo regular debido a un problema de próstata. En algunos casos, la sangre en la orina algunas veces se puede confundir con sangre proveniente de una deposición. En cualquier caso, usted debe acudir al médico.

La coloración producida por ciertas drogas, la remolacha u otros alimentos puede simular la presencia de sangre en la orina.

Es posible que usted no vea la sangre en la orina. En algunos casos, se encuentra microscópicamente cuando el médico revisa la orina durante un examen de rutina. El médico le hará seguimiento a este problema para ver si persiste e identificar la causa.

Cuando la sangre es visible a simple vista, se necesita siempre una evaluación pronta y exhaustiva. La hospitalización en los niños es necesaria frecuentemente para completar el tratamiento.

Causas
Existen muchas causas potenciales para la presencia de sangre en la orina. Con frecuencia, la orina con sangre se deriva de un problema en los riñones o alguna otra parte de las vías urinarias. Si los riñones, las vías urinarias, la próstata y los genitales resultan estar bien, el médico puede verificar si usted tiene un trastorno hemorrágico.

Entre las causas de los riñones y las vías urinarias están:

Cáncer de la vejiga o de los riñones
Cálculos renales o cálculos en la vejiga
Enfermedad renal después de una faringitis estreptocócica (glomerulenefritis posestreptocócica), una causa clásica de sangre en la orina en los niños
Insuficiencia renal
Infección en la vejiga, los riñones o la uretra
Inflamación de la vejiga, la uretra, la próstata o el riñón (glomerulonefritis)
Lesión al riñón o a la vejiga
Poliquistosis renal
Procedimiento reciente en las vías urinarias, como cateterismo, circuncisión, cirugía o biopsia del riñón
Entre las causas derivadas de los trastornos de la sangre están:

Trastornos hemorrágicos (como la hemofilia)
Coágulo de sangre en los riñones
Trombocitopenia
Medicamentos incluyendo anticoagulantes (como warfarina)
Anemia drepanocítica
Cuándo contactar a un profesional médico
La sangre en la orina no debe ser ignorada en ningún momento. Coméntele al médico acerca de este síntoma y obtenga una evaluación apropiada, especialmente si presenta pérdida de peso inexplicable, molestia al orinar, micción frecuente o urgente.

Llame al médico inmediatamente si:

Tiene fiebre, náuseas, vómitos, escalofríos o dolor en el abdomen, costados o espalda
Es incapaz de orinar
Está eliminando coágulos de sangre en la orina
También llame al médico si:

Presenta dolor durante el acto sexual o un sangrado menstrual profuso, en cuyo caso el problema puede estar relacionado con los órganos reproductores.
Tiene goteo, micción nocturna o dificultad para iniciar el flujo de la orina, en cuyo caso el problema puede estar relacionado con la próstata.