SINDROME DE GIANOTTI-CROSTI

SINDROME de GIANOTTI-CROSTI

Sinónimos: Síndrome de Gianotti-Crosti, acrodermatitis papulosa infantil, acrodermatitis eruptiva
infantil, síndrome infantil púpulovesiculoso acrolocalizado de Gianotti-Crosti.
Afecta a niños entre los 3 meses y los 15 años, si bien, la edad predominante se sitúa
entre 1 y 6 años.
Etiología
Considerada como una enfermedad cutánea reactiva a una infección viral. Los virus más
frecuentemente implicados en los países occidentales son el citomegalovirus y el virus
de Epstein-Barr (75%). La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) a la que tanta
importancia se le dio en épocas pasadas como causa principal de este síndrome cutáneo
(denominado como "enfermedad" de Gianotti-Crosti si esta era la causa) ha quedado
relegada como probable etiología en los países con alta incidencia por este virus (v.g.
Corea).
Clínica
La erupción cutánea es muy típica y consiste, en presencia de un estado general normal,
en la aparición de pápulas y, menos frecuentemente, pápulo-vesículas de color rosapardo,
rojas o, en algún caso, hemorrágicas, de localización simétrica en ambas mejillas
y partes acras de los miembros (fundamentalmente parte extensora). Pueden afectarse
los glúteos, las palmas y plantas de pies y manos, y el tronco en casos generalizados. El
prurito es posible aunque no la norma. La presencia de hepatomegalia, adenopatías o,
más rara vez, esplenomegalia está ligada a la infección por los virus más habituales. En
el caso de la infección por VHB, la hepatitis suele ser anictérica y rara vez evoluciona a
una forma crónica; la hepatitis analítica suele estar presente en el momento en que
comienza la erupción cutánea o hasta 10 días después de la misma.