ESTATINAS CONTRA LA INFLAMACION CRÓNICA

MARTES, 22 de septiembre (HealthDay News/DrTango) -- Las estatinas podrían ser tan beneficiosas para las personas con niveles aceptables de colesterol pero niveles altos de inflamación como lo son para las que sufren de niveles altos de colesterol, encuentra un análisis reciente.

Un estudio anterior que contó con más de 17,000 participantes, conocido como el ensayo JUPITER, encontró que la rosuvastatina (Crestor) reducía el riesgo de problemas vasculares graves en personas cuyos niveles de colesterol no eran elevados pero que sí presentaban niveles elevados de la proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-as).

La PCR es una proteína que aumenta durante la inflamación de todo el organismo, y evaluar sus niveles se ha vuelto una forma adicional de medir el riesgo de enfermedad cardiovascular.

"El ensayo JUPITER demostró que la rosuvastatina, cuando se daba a hombres y mujeres que parecían sanos con colesterol bajo pero un aumento en la PCR-as, reducía el ataque cardiaco en 55 por ciento, el accidente cerebrovascular (ACV) en 48 por ciento, la angioplastia y la cirugía de derivación en 46 por ciento, y la mortalidad por todas las causas en veinte por ciento, todas cifras muy significativas, y que lo lograba sin efectos secundarios importantes", afirmó el Dr. Paul Ridker, director del Centro de prevención de la enfermedad cardiovascular del Hospital Brigham and Women's de Boston, así como miembro del Grupo de estudio de JUPITER. Ridker es el principal autor del nuevo análisis, que aparece en la edición en línea del 22 de septiembre y en la edición de noviembre de la revista Circulation: Cardiology Quality and Outcomes.

El nuevo análisis toma los resultados del estudio un paso más allá, al intentar interpretarlos en términos prácticos, para evaluar si la reducción en el riesgo absoluto justifica una mayor prescripción de las estatinas.

Ridker y colegas calcularon la reducción en el riesgo absoluto, y también usaron una medida epidemiológica llamada "el número que necesita tratamiento". Esa medida evalúa la cantidad de gente que necesitaría tratamiento para prevenir un resultado negativo adicional.

Los participantes de JUPITER tenían niveles aceptables de colesterol LDL (por debajo de 130 miligramos por decilitro), pero una PCR-as de dos miligramos por litro o mayor. Según la American Heart Association, una PCR-as de menos de no refleja un riesgo bajo de contraer una enfermedad cardiovascular.

Los investigadores encontraron que "la eficacia de tratar a los pacientes con la PCR-as elevada con estatinas es al menos tan buena, si no mejor, que la eficacia de tratar a los que tienen colesterol alto", aseguró Ridker.

Apuntó que se espera que el nuevo análisis ayude a clarificar directrices futuras sobre quién debe recibir estatinas y quién no.

JUPITER fue financiado por AstraZeneca, que fabrica Crestor.

Y aunque el análisis tenía la intención de ayudar a médicos y formuladores de políticas, sí tienen una moraleja para los pacientes, apuntó un experto.

Sugiere que una población mucho más amplia puede beneficiarse de las estatinas, afirmó el Dr. Gregg Fonarow, cardiólogo y profesor de medicina de la Universidad de California en Los Ángeles. "Los que tienden a ser tratados son los que tienen el colesterol muy elevado".

Además, dijo, algunos médicos evalúan a sus pacientes en riesgo de enfermedad cardiovascular para los niveles de PCR, pero otros no. "Tal vez deba preguntarle al médico si debe hacerse una prueba de PCR", apuntó Fonarow.

Para evaluar el riesgo cardiovascular, un médico toma muchos factores en cuenta, entre ellos la edad, la presión arterial, el colesterol y los antecedentes familiares, y el uso de estatinas no niega la necesidad de prestar atención a temas del estilo de vida, concurrieron Ridker y Fonarow. Enfatizaron la necesidad de mantener un peso y unos niveles de colesterol saludables, hacer ejercicio de manera regular y no fumar, o si lo hace, dejar de hacerlo.

Y no todo el mundo debe tomar estatinas, añadió Fonarow. Las personas que tienen enfermedad activa del hígado, por ejemplo, no deben recibir los medicamentos, apuntó, ni tampoco los que han tenido una reacción adversa a ellos.